最近发表在《肠道》（Gut）杂志上的研究表明，便秘、吞咽困难和肠易激综合征（IBS）等胃肠道问题可能是帕金森病的早期征兆。胃肠道症状被认为是脑血管疾病（如中风或脑动脉瘤）或阿尔茨海默病发病前的征兆，有人认为（布拉克假说）肠道疾病也可能是帕金森病发病前的征兆。

一项新的研究表明，某些肠道疾病，如便秘、吞咽困难和无腹泻的肠易激综合征，可能预示着帕金森病的发生。该研究分析了来自美国医疗记录网络的数据，发现这些肠道问题在被诊断为帕金森病之前的患者中更为普遍。

(资料图片仅供参考)

为了验证这一假说，研究人员使用了来自美国全国医疗记录网络（TriNetX）的数据，将 24624 名被诊断为不明原因帕金森病的患者与那些被诊断患有其他神经系统疾病--阿尔茨海默病（19046 人）或脑血管疾病（23942 人）--或未患有上述疾病的患者（24624 人；对比组）进行了比较。

帕金森病患者与其他组的患者在年龄、性别、种族和民族以及诊断时间等方面进行了匹配，以比较他们在帕金森病诊断前平均 6 年的电子健康记录中出现肠道疾病的频率。

随后，研究人员以不同的方式检验了相同的假设，他们将网络中所有被诊断出患有 18 种肠道疾病中任何一种的成年人分成不同的组，每种疾病一组。

这些组中的人与没有特定肠道疾病的人进行配对，并通过他们的医疗记录进行为期 5 年的监测，以了解其中有多少人患上了帕金森病或其他神经系统疾病。这两项分析表明，4 种肠道疾病与帕金森病诊断风险较高有关。

具体来说，胃排空延迟、吞咽困难和便秘都与帕金森病确诊前5年内患病风险增加一倍以上有关，而无腹泻的肠易激综合征与患病风险增加17%有关。

研究人员说，切除阑尾似乎具有保护作用，这让人们对阑尾在导致帕金森病的疾病过程中的潜在作用产生了疑问。炎症性肠病和迷走神经切断术（切除全部或部分迷走神经以治疗消化性溃疡）都与风险升高无关。

其他一些肠道问题，包括功能性消化不良（无明显原因的胃部烧灼感或饱胀感）、肠易激综合征伴腹泻以及腹泻加大便失禁，在帕金森病患者中也更为普遍。

不过，这些情况在阿尔茨海默病或脑血管疾病发病前也更为普遍。

这是一项观察性研究，因此无法确定病因。研究人员还强调了他们研究结果的一些局限性，包括监测时间相对较短，电子健康记录中记录的诊断信息可能不完整。

尽管如此，他们还是得出了结论："这项研究首次提供了大量观察证据，证明临床诊断不仅包括便秘，还包括吞咽困难、胃瘫和无腹泻的肠易激综合征，这些诊断可能会特别预测帕金森病的发展"。

他们补充说："这些发现值得警惕帕金森病高危患者的[胃肠道]综合征，并强调有必要进一步调查阿尔茨海默病和脑血管疾病的[胃肠道]先例"。

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